创新SPD供应链管理赋能医院降本增效

一、引言

医用耗材管理已经成为医院运营体系中的重要组成部分。如何加强医用耗材的精细化管理，避免资源浪费，降低医院运营成本，提高医疗物资使用效率已经成为新医改背景下医疗单位与医疗物资供应商必须面对的议题。医院可以从整合资金流、物料流、信息流出发，构筑新型的价值链服务体系，这是医用耗材的集中供应模式即SPD模式。这种创新模式是在原有物流延伸的基础上创新推出的医院物流智慧供应链服务模式，是通过搭建耗材供应链管理平台，将耗材流通企业的现代物流信息系统与医院的业务管理系统通过接口程序进行数据对接，以先进的物流信息化手段为工具，将医院的耗材物流纳入统一平台进行管理的新模式。该模式可以优化耗材的供应链，降低供应链中的流通成本，进行耗材全过程流向的追溯，提升安全保障水平，符合医改政策方向，最终实现医院、耗材供应企业以及患者三方的共赢。

SPD供应链管理属于医院运营体系提质增效重要策略之一，本文针对医院面临的成本费用计提难题以及耗材的管理成本较高等运营问题，以上海某三甲医院为例，分析在新医改与防疫背景下，降本增效导向的SPD供应链创新服务如何应用于医院的实践。本文的研究对于丰富医疗卫生领域物流管理理论，拓展医疗物资物流管理研究的思路和建立现代医疗物流管理的理论与方法体系具有重要的理论意义。

二、医院SPD供应链管理：概念界定与文

献基础

（一）医药物流与供应链管理

医药物流在现代医院管理中拥有战略性的重要地位，几乎涵盖了医院所有业务部口的日常作业和管理活动。医院位于医疗供应链终端的节点，医药物流主要以内向物流为主，涉及医院办公用品及医用消耗物资的采购、供应、库存管理、消耗废弃物处理等内向物流过程。

（二）医院供应链管理

是对供应链中的物料流、信息流、资金流、业务流以及贸易伙伴关系等进行的计划、组织、协调与控制一体化管理过程，是对整个供应链系统进行计划、协调、操作、控制和优化的各种活动和过程的总称，目的是将正确的产品在正确的时间，按照正确的状态送到正确的地点，并使总成本最小，客户服务最优。供应链管理是一种集成的管理思想和方法。

（三）医院SPD供应链模式

SPD供应链模式即站在医院角度通过运用统一编码，借助现代化的物流手段实现医用耗材的标准化管理，通过业务效率化、正确化、透明化，实现成本管理精细化，通过向多家客户的集中采购，灵活运用数据库分析，形成采购配送及独家供应的优势，从而使医院和企业双赢的服务模式。针对目前大多医院注重单一环节管理的局限性，SPD模式综合考虑了医疗物资在医院流动过程各环节中的特点、运作规律以及其间的相互联系，在物流和供应链管理理念和技术的辅助下，对传统的医疗物资物流系统进行优化和流程再造。这是一种适用于当前社会和医疗背景的管理模式，如图1所示。

目前国内关于SPD供应链的研究还处于起步阶段。大致可以分为两类：一类研究从管理流程、实施效果、运行效率等方面将传统供应链与SPD供应链进行了综合比较，认为采用SPD供应链对医用耗材进行科学管理是大势所趋，能够提升医疗质量，提高运行效率，降低潜在风险，控制物流成本。另一类研究关注了SPD供应链的供应商选择与绩效评价，夏培勇（2018）在对比传统的医院主导型传统物资供应链管理模式与新型供应链SPD第三方物资管理模式的基础上，梳理出医院新型供应链SPD管理模式下的关键环节风险，提出了以“基础管理评价、配送工作评价、结账管理评价”为核心的考核指标。

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